Décongestionnants : risques d’effets secondaires graves (conseils de l’ANSM)

Les médicaments décongestionnants (vasoconstricteurs), tels qu’Actifed Rhume, Humex Rhume, Rhinadvil Rhume, utilisés pour soulager les symptômes du rhume, « exposent à un risque d’effets indésirables dont certains sont rares mais très graves », rappelle l’Agence française des médicaments (ANSM) dans un communiqué publié le 17 décembre 2021.

« Un vasoconstricteur est un médicament qui vise à décongestionner le nez. Il se présente en association avec un antalgique (paracétamol, ibuprofène) ou un antihistaminique », précise l’agence. « Certains de ces médicaments, sous forme de comprimés et à base de pseudoéphédrine, sont accessibles sans ordonnance. »

Les risques d’effets secondaires

Les vasoconstricteurs exposent aux risques suivants, indique l’ANSM :

• accident vasculaire cérébral (AVC)
• troubles cardiaques tels qu’infarctus du myocarde
• tension artérielle élevée
• convulsions
• troubles psychiatriques (anxiété, agitation, troubles du comportement, hallucinations, insomnie, symptômes maniaques)
• inflammation du côlon pouvant causer des selles sanglantes (colite ischémique)
• réactions cutanées graves (rougeur de la peau se généralisant à tout le corps, associée à des pustules et pouvant être accompagnée de fièvre)
• altération soudaine de la vue due à une diminution du flux sanguin au niveau des yeux (neuropathie optique ischémique)

« Ces effets indésirables peuvent survenir quelles que soient la dose et la durée du traitement. »

« Si vous ressentez l’un de ces effets indésirables, arrêtez votre traitement et contactez immédiatement un médecin »

Les médicaments concernés

Les médicaments concernés, en France, sont :

• Actifed Lp Rhinite Allergique
• Actifed Rhume
• Actifed Rhume jour et nuit
• Dolirhume Paracétamol et Pseudoéphédrine
• Dolirhumepro Paracétamol Pseudoéphédrine et Doxylamine
• Humex Rhume
• Nurofen Rhume
• Rhinadvil Rhume Ibuprofène/Pseudoéphédrine
• Rhinadvilcaps Rhume Ibuprofène/Pseudoéphédrine
• Rhinureflex
• Rhumagrip

Précautions à prendre

Si vous souhaitez prendre un vasoconstricteur, l’agence fait les recommandations suivantes :

• « Informez votre pharmacien de vos antécédents médicaux : il saura vous dire si vous pouvez prendre ce traitement.
• Respectez toujours la posologie (dose et fréquence de prise) conseillée par votre pharmacien.
• Ne dépassez pas 5 jours de traitement : consultez votre médecin si vos symptômes persistent ou s’aggravent.
• N’associez pas ces médicaments avec un autre vasoconstricteur pris par voie orale ou nasale ou un autre médicament contenant du paracétamol, de l’ibuprofène ou un antihistaminique. La composition du médicament est indiquée sur la face principale de la boîte.
• N’utilisez aucun de ces médicaments chez l’enfant de moins de 15 ans.
• Les vasoconstricteurs sont fortement déconseillés pendant toute la grossesse et ne doivent jamais être utilisés à partir de la fin du 5e mois de grossesse lorsqu’ils comportent de l’ibuprofène. Demandez toujours l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien avant de prendre ces médicaments si vous êtes enceinte.
• En cas d’allaitement, les vasoconstricteurs sont strictement interdits. »

Améliorer le confort lors d’un rhume

Le rhume disparait spontanément au bout de 7 à 10 jours sans traitement, rappelle l’ANSM. En attendant la guérison spontanée, l’ANSM conseille :

• d’humidifier l’intérieur de votre nez avec des solutions de lavage adaptées : sérum physiologique, sprays d’eau thermale ou d’eau de mer… ;
• de boire suffisamment ;
• de dormir la tête surélevée ;
• de maintenir une atmosphère fraîche (18-20 °C) et d’aérer régulièrement les pièces.

Fiche d’information sur le site de l’ANSM : Conseils pratiques et précautions à prendre vis-à-vis de certains médicaments en cas de rhume.