Le cœur à l’épreuve de la montagne
Les accidents cardio-vasculaires sont la deuxième cause de problème en altitude.

Les accidents cardiaques sont principalement liés aux efforts fournis par temps froid chez des vacanciers peu entraînés, ayant des facteurs de risque: tabagisme, sédentarité, diabète, hypertension et/ou excès de mauvais cholestérol. «Selon le réseau d’urgence des médecins de montagne dans les Alpes, les interventions des médecins des urgences dans les stations de ski sont pour moitié dues à de la traumatologie et, pour un quart, liés à des accidents cardio-vasculaires. Ils représentent donc la deuxième cause d’accidents en montagne et touchent à 80 % des plus de quarante ans, majoritairement des hommes», note le Dr Jean-Louis Bussière (cardiologue à Châtillon) et vice-président du Groupe exercice réadaptation sport de la Société française de cardiologie. Ces accidents cardiaques (infarctus, troubles du rythme, voire arrêt cardiaque avec mort subite) surviennent le plus souvent dans les deux premiers jours

Les médecins de montagne ont ainsi développé des consultations spécifiques dédiées à ce problème, à proximité des pistes. «À l’hôpital de Sallanches où je suis cardiologue, nous proposons des tests d’effort en hypoxie – c’est-à-dire dans des conditions similaires à celles trouvées en altitude – spécifiquement pour les cardiaques et en particulier les coronariens, sous réserve que leur état soit bien stabilisé. Pour cela, nous faisons respirer un mélange enrichi en azote, ce qui appauvrit le taux d’oxygène inhalé, aux personnes qui passent une épreuve d’effort. Cela permet de vérifier quelle est leur tolérance à l’effort au-delà de 2500 mètres», précise le Dr Philippe Canu, cardiologue de montagne, au pied du mont Blanc.

Toutefois, il n’y a pas besoin de voir son médecin avant un séjour en montagne jusqu’à 2500 mètres, si l’on est en bonne santé et sans facteur de risque particulier. Dans le cas contraire, mieux vaut consulter son généraliste: s’il le juge nécessaire, il peut (…)

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