Le diabète gestationnel
Appelé aussi diabète de grossesse, il touche entre 1% et 4% des femmes.
Le diabète gestationnel est dû à une augmentation de la résistance à l’insuline -l’hormone qui permet de maintenir un taux normal de glucose (sucre) dans le sang- favorisée par les hormones de grossesse (sauf dans quelques cas ce diabète disparaît donc après l’accouchement).
Si le pancréas n’est pas en mesure de s’adapter à ses changements on voit alors apparaître une intolérance au glucose voire un diabète qui peut avoir plusieurs conséquences sur le fœtus et la mère.
C’est pourquoi une étroite surveillance de la glycémie (taux de sucre dans le sang) et une prise en charge diététique sont nécessaires.
Pour dépister un éventuel diabète gestationnel, la mesure de la glycémie est réalisée à jeun et à différents temps (60min, 120min, 180min) après avoir bu une préparation contenant 100g de glucose, c’est ce qu’on appelle le test HGPO.
Ce test n’est effectué que sur les femmes présentant un ou plusieurs facteurs de risques.
– Diabète de type 2 connu dans la famille
– Diabète gestationnel lors d’une précédente grossesse
– Femmes âgées de plus de 35 ans
– Femmes ayant eu des bébés de plus de 4 Kg
– Prise de poids excessive ou obésité
– Femmes ayant eu des fausses couches à répétitions
– Croissance fœtale rapide ou au dessus des courbes de croissance
– Excès de liquide amniotique
- Prise en charge diététique :
La mise en place d’une alimentation adaptée est la première étape de la prise en charge du diabète de grossesse :
– les aliments riches en sucres sont à éviter, on acceptera un dessert contenant pas plus de 20g de glucose au repas, c’est-à-dire un fruit, une compote sans sucres ajoutés, un yaourt.
– Les quantités de féculents sont aussi fixées au cours des repas, et adaptées en fonction des éventuels traitements médicamenteux.
Il faut aussi veiller à limiter l’apport en lipides (graisses) qui favorisent la prise de poids.
Dans certains cas la prise en charge diététique ne suffit pas, le diabétologue pourra donc prescrire un traitement par insuline.
La surveillance des glycémies est importante tout au long de la grossesse, afin de s’assurer que le traitement mis en place est efficace et pour contrôler l’évolution du diabète.
La prise en charge du diabète gestationnel est étroite et peut être contraignante, mais il faut garder à l’esprit que la santé future du bébé (mais aussi de la mère) est en jeu, et que ce n’est que pour une durée limitée.
A propos de l’auteur : Anne-Laure Saunier
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