Archives par mot-clé : chirurgie

ACTUALITES

La chirurgie bariatrique serait efficace pour traiter les maladies du foie

La chirurgie bariatrique serait efficace pour traiter certaines maladies du foie selon une nouvelle étude scientifique américaine. Après l’opération, les dépôts de graisse ont diminué chez 70% des patients.

La chirurgie bariatrique, utilisée pour sa capacité à aider les patients obèses à perdre du poids, peut également permettre une amélioration significative de la maladie non alcoolique du foie (stéatose hépatique non alcoolique) d’après les résultats d’une étude dévoilée à la Digestive Disease Week.

Les chercheurs de l’Université de Floride du Sud ont comparé les biopsies du foie de 152 patients obèses, au moment de la procédure bariatrique et une seconde fois 29 mois après.

En examinant les biopsies préopératoires, les chercheurs ont identifié les malades avec des manifestations au niveau cellulaire de la maladie non alcoolique du foie, en particulier, des dépôts de graisse et l’inflammation du foie. Ces types de dommages peuvent entraîner une fibrose et une cirrhose du foie, qui peuvent être mortelles.

Ils ont constaté que la chirurgie bariatrique a permis de diminuer l’inflammation du foie et a inversé la fibrose du foie à un stade précoce. Elle a aussi favorisé l’épaississement et la cicatrisation des tissus du foie en réduisant les dépôts de graisse de cet organe.

La chirurgie bariatrique efficace pour traiter les hépatiques non alcooliques

Après avoir examiné des biopsies post-opératoires, ils ont constaté que la chirurgie bariatrique a entraîné des améliorations pour ces patients. Dans les biopsies post-opératoires, les chercheurs ont remarqué que les dépôts de graisse sur le foie ont diminué pour 70% des patients. L’inflammation a également été réduite pour 74% d’entre eux, et la stéatohépatite (une surcharge en graisse du foie) résolue dans 88%.

«Nous sommes au cœur d’une épidémie d’obésité qui peut conduire en plus à une épidémie de maladies non alcooliques du foie » a déclaré le Dr Murr, chercheur principal de l’étude, professeur de chirurgie. Si la chirurgie bariatrique est un outil pour la lutte contre l’obésité, elle pourrait également aider à traiter la maladie hépatique généralisée. »

« Nos résultats suggèrent (…) Lire la suite sur Topsanté

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DOSSIERS

Comment les sculptures de main de Rodin font avancer la chirurgie

Et si la médecine pouvait apprendre de l’art? C’est ce que pense James Chang, professeur de chirurgie à la faculté de médecine de Stanford. A son initiative, une exposition d’un nouveau genre ouvrira au Centre des arts de l’université. Le thème: «A l’intérieur des mains de Rodin: art, technologie, et chirurgie».

James Chang est depuis longtemps fasciné par les sculptures de Rodin, rapporte Wired. Et plus particulièrement par la partie du corps fétiche de l’artiste: les mains. Alors qu’il était encore étudiant, le chirurgien a remarqué que «les mains de certaines des sculptures de Rodin ressemblaient beaucoup aux mains déformées et abîmées qu’il apprenait à opérer».

Est née alors une vraie passion pour ces sculptures. Au point qu’une fois diplômé, James Chang a lancé un cours intitulé «Anatomie chirurgicale de la main: de Rodin à la reconstruction». Les étudiants y apprennent à diagnostiquer les maladies de la main, à partir des sculptures de l’artiste français.

James Chang a ainsi relié de nombreuses œuvres d’Auguste Rodin à diverses anomalies. Le site de l’école de médecine en donne quelques exemples:

«Il a estimé que la sculpture “Grande main gauche” avait apparemment quelques métacarpiens cassés. “La Main Crispée” de Rodin, une sculpture crispée dans une posture anormale et exagérément douloureuse, avait la maladie de Charcot-Marie-Tooth, un trouble neurologique héréditaire, selon Chang. Sculpture après sculpture, main après main, le chirurgien a identifié un kyste synovial, une amputation du pouce, une rigidité articulaire, et d’autres choses.»

Personne ne sait si Rodin utilisait toujours de vrais modèles, et si tel était le cas, il semble impossible de savoir si le sculpteur était ou non au courant de leurs probables maladies, rapportent plusieurs conservateurs.

Quoi qu’il en soit, ces mains à l’aspect souvent étranges donne lieu à une nouvelle exposition. Les visiteurs peuvent y découvrir, comme les étudiants de James Chang, les liens entre art et médecine. Ils voient ainsi plus clairement ce qui se cache «sous la peau des mains de bronze»:

«En faisant tourner un iPad autour de trois des sculptures de mains de Rodin, les visiteurs peuvent voir des graphiques d’os, de nerfs, et de vaisseaux sanguins générés par ordinateur, sous différents angles.»

«Une reconstruction digitale des os, des nerfs (en jaune) et des vaisseax sanguins (en rouge) de l’un des patients de Chang» – Photo de Matthew Hasel via Wired.com

Les visiteurs trouveront également des photos de mains de patients atteints des maladies liées aux différentes sculptures, avant et après opération.

Connie Wolf, directrice du Centre des arts de Standford, est très fière de cette exposition:

«L’art fournit une entrée, la chirurgie elle-même fournit une entrée, mais la technologie permet de réunir les deux, et ouvre ainsi de nouvelles façons d’apprendre, de savoir, d’expérimenter, et de découvrir.»

Pour elle, cette exposition est «unique» en son genre.

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ACTUALITES

Chirurgie robotique de la thyroïde : la France est à la traine !

Posté par Communiqué de presse • Dans la catégorie Informations diverses

15% de la population française est touchée par les maladies de la thyroïde. La thyroïdectomie classique, lorsqu’elle est nécessaire est synonyme de douleurs, de longue convalescence et autres désagréments. Il existe pourtant depuis bientôt 3 ans une technique révolutionnaire : l’assistance robotique. La France est dotée d’une trentaine de robots (contre 1300 aux Etats-Unis) et seulement 5 centres hospitaliers l’utilisent pour opérer la thyroïde. Pourquoi un tel retard ?

Bénéfices de la thyroïdectomie par chirurgie robotique

La thyroïdectomie par chirurgie robotique est une opération moins invasive et de qualité, elle présente de nombreux avantages dont :

– une hospitalisation plus courte,
– un rétablissement et un retour à une activité normale plus rapide donc un arrêt maladie plus court,
– des douleurs réduites,
– des usages médicamenteux réduits…

Pourquoi, face à ces avantages, les patients, (dont le nodule thyroïdien est inférieur ou égale à 5 cm) ne sont pas informés de cette technique? Pourquoi les chirurgiens ne souhaitent pas se former à cette technique ? Pourquoi la France est-elle à la traine ? Autant de questions que se pose l’association Da Vinci Mode Papillon.

Soutenue par le Docteur Patrick Aïdan, l’association se bat pour développer la thyroïdectomie par chirurgie robotique; pour former les chirurgiens à cette technique. Cette technique doit se généraliser. Le Docteur Aïdan, l’un des premiers à avoir développé cette technique, et qui a déjà opéré une centaine de patients avec succès précise bien que « grâce au robot, le geste est plus précis, il y a moins de complications ».

A quand une journée dédiée ?

Pour faire entendre la voix de l’assistance robotique pour la thyroïdectomie, l’association Da Vinci Mode Papillon souhaite créer une Journée de la Thyroïde et une journée de la Chirurgie robotique. Deux journées qui ont du sens… Mais les Hautes Instances restent sourdes à cette demande, préférant la journée de la Chips ou la journée du fromage !

Ceci est un communiqué de l’Association Da Vinci Mode Papillon


News Santé

ACTUALITES

La chirurgie ambulatoire doit se développer

La chirurgie ambulatoire est à la traîne en France rapporte le site InformationHospitaliere.com qui se fait l’écho du dernier rapport publié sur le sujet par la Haute Autorité de santé (HAS) en collaboration avec l’Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (Anap),

Ce dernier révèle en effet que la chirurgie ambulatoire tarde à se développer sur le territoire français et qu’il est important d’en développer significativement l’activité dans les années à venir.

La chirurgie ambulatoire c’est quoi ? Elle permet la sortie du patient le jour même de son intervention dans des conditions de qualité et de sécurité optimales grâce à  l’anticipation de toutes les étapes de la prise en charge et à la maitrise des risques.

Pour que cela fonctionne, elle doit reposer sur la gestion et la synchronisation des flux multiples : raccourcir les circuits, connaître et anticiper l’arrivée des patients, la disponibilité des professionnels de santé, des brancardiers, de la logistique. Le contrôle et l’autonomisation des flux doivent permettre de limiter au maximum les temps morts, réduisant ainsi l’attente des patients. Pour converger vers cette organisation, ces principes fondamentaux doivent être connus, partagés puis portés par la gouvernance de l’établissement dans sa mise en œuvre.

Oui mais selon la Haute Autorité de santé, il est aujourd’hui particulièrement difficile de développer la chirurgie ambulatoire en France. C’est pourquoi avec l’Agence nationale d’appui à la performance (ANAP), elle a mis en place un partenariat visant à produire des éléments de référence,  pour guider les travaux au sein des établissements de santé et auprès des professionnels. Objectif : contribuer à créer les conditions de développement de la chirurgie ambulatoire par la mise en œuvre d’une stratégie commune HAS/ANAP, en phase avec la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et le programme pluriannuel de gestion du risque des Agences régionales de santé.

Cette semaine elle a ainsi publié une série de recommandations organisationnelles, de guides et d’outils pour les accompagner les professionnels dans le développement de la chirurgie ambulatoire.

Au total 16 recommandations, issues des pratiques observées sur le terrain et construites avec les expert, ont ainsi été élaborées selon 3 grands principes directeurs : une approche ascendante issue du terrain ; la recherche dans le monde industriel de techniques organisationnelles transposables dans les établissements de santé et l’accompagnement par des experts professionnels de terrain tout au long de la démarche.

A cela s’ajoutent des guides, des fiches techniques et des outils pour expliciter, évaluer et mettre en œuvre ces recommandations. Il s’agit là  d’accompagner les acteurs de terrain en permettant notamment à l’établissement d’établir un diagnostic de situation dans son environnement, d’évaluer son niveau de maturité de l’organisation, d’identifier les principes de mise en œuvre de son projet de développement.


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Chirurgie robotique de la thyroïde : le combat de l’association Da Vinci Mode Papillon

davinci-logoL’association Da Vinci Mode Papillon se bat pour permettre à celles et ceux qui en ont besoin de bénéficier de la chirurgie robotique de la thyroïde.

La thyroïdectomie par chirurgie robotique est une opération moins invasive et de qualité. Malheureusement son surcoût -non pris en charge par la Sécurité Sociale- est un frein à sa généralisation.

Pourtant, cette opération présente de nombreux avantages dont une hospitalisation plus courte, un rétablissement et un retour à une activité normale plus rapide donc un arrêt maladie plus court, des douleurs réduites, des usages médicamenteux réduits…

L’Association Da Vinci Mode Papillon finance, grâce aux dons, la part non-remboursée de cette opération et prend à sa charge les coûts de formation des chirurgiens. A ce jour, son action a permis de réaliser 4 opérations, dont la dernière a eu lieu le 26 mai 2013. Toutes les opérations sont réalisées au sein de l’Hôpital Privé de l’Ouest Parisien par le Dr Patrick Aidan, Chef de Service ORL.

Son combat ne s’arrête pas là, l’association est à l’origine d’une pétition qui sera envoyée au Ministère de la Santé : « pour une journée nationale de la chirurgie robotique ». Ce jour dédié permettrait de faire la lumière sur les maladies de la thyroïde qui touchent plus de 15 % de la population française, de découvrir les avantages de la chirurgie robotique… Une journée pour prendre conscience que la santé ne doit pas être une question de prix.

L’ASSOCIATION DA VINCI MODE PAPILLON

Son but est d’aider et de contribuer activement à la connaissance et à la reconnaissance de la chirurgie robotique pour une meilleure prise en charge médicale et sociale. L’association souhaite sensibiliser l’opinion et les professionnels de la santé sur l’importance humaine et sociale de cette nouvelle technologie.

A la tête de cette association se trouve Louisette Chebili, pour qui la thyroïdectomie partielle devenait une nécessité. Face au désagrément d’une chirurgie traditionnelle, à savoir cicatrice, douleurs post-opératoire, temps de récupération important, elle a cherché une alternative. La chirurgie robotique est alors devenue une évidence : pas de cicatrice visible, gestes précis et récupération plus rapide. Le 12 octobre 2012, le Dr Aidan pratiquait une chirurgie robotique thyroïdienne par voie transaxillaire. Le succès de l’opération est assombri par le dysfonctionnement du système : manque d’informations, coût. Elle décide alors de fonder l’association pour aider d’autres personnes et faire connaître cette chirurgie révolutionnaire. L’Association Da Vinci Mode Papillon est née le 25 octobre 2012.


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La chirurgie esthétique sous surveillance en Grande-Bretagne

LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE SOUS SURVEILLANCE EN GRANDE-BRETAGNELONDRES (Reuters) – Les autorités britanniques vont enquêter pour déterminer s’il est nécessaire d’encadrer plus étroitement le secteur de la chirurgie esthétique, après le scandale des implants mammaires de la firme française PIP, a annoncé mercredi le ministre de la Santé, Andrew Lansley. Les cliniques qui proposent ce type d’interventions feront par ailleurs l’objet d’une inspection. …



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