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Cancer : avons-nous conscience du coût des traitements ?

Selon la dernière édition de l’Observatoire Cancer Institut Curie-Viavoice, les Français savent que les traitements contre le cancer coûtent cher mais ils sont malgré tout bien loin de réaliser combien ils coûtent vraiment.

Des dépenses de santé sous-estimées

En France, quand on tombe malade, on est très rapidement pris en charge. Avec un cancer, la prise en charge par la Sécurité sociale est de 100 %. Du coup, les Français ne se rendent pas bien compte de ce que coûtent réellement les soins des patients. C’est ce qui ressort de la dernière édition de l’Observatoire Cancer Institut Curie-Viavoice. Selon ces travaux, il existe « un fossé immense entre la perception des Français et la réalité ».

Pour parvenir à cette conclusion, les chercheurs ont réalisé un sondage auprès de 1 000 personnes. Dans le cas d’une chimiothérapie pour une patiente atteinte d’un cancer du sein, 24 % des Français pensent que le traitement coûte moins de 500 €, alors qu’en réalité, les dépenses s’élèvent entre 5 200 à 31 200 €, selon la molécule utilisée. Au total, 67 % des Français sous-évaluent le prix d’une chimiothérapie.

Les traitements ciblés sont encore plus chers

Les Français n’auraient en effet pas conscience que la recherche en cancérologie et les produits utilisés sont très onéreux. « Seuls 9 % des Français évaluent un juste prix de 10 000 à 25 000 € pour un essai clinique face à 23 % qui estiment un prix inférieur à 500 € », notent les auteurs des travaux. Quand les associations s’élèvent contre le prix trop élevé des traitements, qui comprend vraiment de quoi on parle ?

Les traitements ciblés notamment coûtent extrêmement cher. Selon l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), une thérapie ciblée contre le cancer coûte aux alentours de 50 000 € par an et par patient. Savons-nous qu’une journée d’hospitalisation en cancérologie coûte de 1 600 à 2 170 € ? Aujourd’hui, la prise en charge du cancer coûte 16 milliards d’euros à l’État, soit 10 % des dépenses de l’Assurance maladie.

 

Le cout des mutuelles pointé du doigt

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La Cour des Comptes point du doigt le cout des complémentaires santé, ayant un impact sur l’érosion de la prise en charge des assurés.

Un paradoxe pour les Français

Depuis 2011, la part des dépenses de santé financées par l’assurance-maladie est assez stable : en 2015, la Sécu finançait 76,8% du total de dépenses de soins qui s’élevaient à 195 milliards d’euros.

Malgré ça, les Français ne voient pas réduire la part de leurs dépenses de santé restant à charge et à celle de leur complémentaire santé. La Cour des Comptes donne l’exemple de l’hospitalisation : 5 % des assurés avaient un reste à charge dépassant les  1700 euros.

C’est la raison pour laquelle la majorité des Français (95 %) font appel à une mutuelle santé. Mais ce recours aux mutuelles pose divers problèmes :

  • les complémentaires coûtent pas moins de 3,5 milliards d’euros par an à l’ensemble des contribuables, y compris pour ceux qui n’y ont pas recours en raison des aides fiscales pour les contrats collectifs
  • les frais de gestion élevés des mutuelles pour absorber les tarifs et les aides
  • les garanties très aléatoires d’un contrat à un autre
  • le restant à charge trop important pour certains assurés

Les préconisations de la Cour des Comptes

Pour remédier à cette situation, la Cour des Compte préconise de :

  • limiter les dépassements d’honoraires
  • harmoniser les assiettes des tickets modérateurs entre les établissements de santé publics et privés
  • mettre en place une généralisation des couvertures complémentaires avec des garanties plus homogènes
  • séparer les financements de la Sécu et des mutuelles
  • mettre en place d’un plafonnement des restes à charge
  • revoir la prise en charge des affections de longue durée

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Hépatite C : Sovaldi, l’efficacité à coût exorbitant !

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Des laboratoires fabriquent aujourd’hui de nouvelles molécules qui, parce qu’elles sont très ciblées, permettent de mieux traiter et même quelquefois d’éradiquer certaines maladies graves, comme c’est le cas pour le Sovaldi® (sofosbuvir) un nouveau traitement contre l’hépatite C, qui permet de soigner 9 cas sur 10. Seul inconvénient : le coût du traitement jugé exorbitant.

Tous, qu’ils soient professionnels de santé, association de malades ou particuliers sont unanimes pour dire que le Sovaldi® du laboratoire américain Gilead Sciences constitue un progrès considérable dans le traitement des personnes atteintes du virus de l’hépatite C : ce médicament permettrait en effet de guérir près de 90 % des malades, même dans les cas les plus difficiles (transplantation hépatique, co-infectés par le VIH ou atteint d’une cirrhose). Cette efficacité a pourtant un coût… exorbitant !

Afin de trouver une stratégie commune pour faire baisser le prix du Sovaldi®, plusieurs ministres européens de la Santé se réunissent à partir d’aujourd’hui à Milan. Ce médicament qui permet de lutter efficacement contre l’hépatite C, coûte en effet pour une cure de trois mois 49 000 euros en Allemagne, 44 000 euros en Angleterre et 56 000 euros en France.

Et les dépenses ne s’arrêtent pas là : le Sovaldi® devant être pris en association avec un autre médicament, lui aussi cher, le prix du traitement s’élève finalement à 147 000 euros par patient en tout.

Pour soigner les 128 000 patients ayant un besoin urgent de ce traitement en France, il faudrait donc dépenser la bagatelle de 7 milliards d’euros selon une estimation de SOS Hépatites, le Ciss, Médecins du monde ou encore Act Up qui dénonçaient dans un communiqué commun le coût excessif de ce médicament. Un prix qui équivaut au budget annuel de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP).

Afin de permettre aux patients d’accéder à des traitements équivalents à moindre coût, ces associations ont demandé au gouvernement d’intervenir en soumettant ce médicament au système des licences d’office pour pouvoir produire un générique de ce traitement.

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