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Dépression : thérapies cognitivo-comportementale et humaniste comparées dans le programme public en Angleterre

En Angleterre, le programme public de psychothérapie, appelé « Improving Access to Psychological Therapies » (IAPT), a débuté en 2008. Plus de 900 000 personnes ont maintenant accès aux services de l’IAPT chaque année.

Le « counselling », qui regroupe diverses approches de psychothérapie humaniste et expérientielle, n’est recommandé que lorsque d’autres traitements ont échoué et son efficacité a été mise en doute.

Une étude gouvernementale, réalisée dans le cadre du programme d’évaluation « UK National Audit of psychological therapies », a comparé l’efficacité de ces deux types de thérapie pour le traitement de la dépression. Les résultats ont été publiés en juin 2017 dans la revue BMC Psychiatry.

Jo Pybis et ses collègues (1) ont analysé les données concernant 33 243 personnes ayant reçu des services de psychothérapie dans 103 IAPT. Environ 2/3 avaient reçu une psychothérapie cognitivo-comportementale et un tiers, une thérapie dite de « counselling ». (Dans l’ensemble du programme, seuls 2 % avaient reçu d’autres formes de psychothérapies approuvées.)

L’efficacité était évaluée au moyen des changements dans les résultats au test de sévérité de la dépression PHQ-9 (« Patient Health Questionnaire »).

Des études précédentes, incluant des méta-analyses, avaient déjà suggéré qu’il y avait peu de différence de résultats entre les deux approches, rapportent les chercheurs.

Toutefois, l’hétérogénéité des pratiques incluses sous l’appellation « counselling » a conduit les services britanniques à développer une forme de counselling basée sur une combinaison de compétences génériques et spécifiques des thérapies humanistes. Appelée « Counselling for Depression » (CfD), cette thérapie est une forme de « thérapie existentielle centrée sur la personne » qui inclut des aspects de la thérapie centrée sur les émotions.

Quel que soit le traitement reçu, la moitié des patients (50,1 %) ont atteint le critère d’amélioration au PHQ-9 (amélioration de 6 points), 46 % sont restés stables et 3,5 % se sont détériorés (détérioration de 6 points).

Pour la thérapie cognitivo-comportementale, 50,4 % se sont améliorés, 46,1 % sont restés stables et 3,6 % ont vu leur état empiré.

Pour le counselling, les proportions correspondantes étaient de 49,6 %, 47,1 % et 3,3 %.

« Le counselling (psychothérapie humaniste) n’est pas inférieur à la thérapie cognitivo-comportementale et il semble qu’il y ait peu ou pas de raison pour considérer cette dernière comme étant supérieure en ce qui a trait à l’allocation des fonds publics pour le financement d’essais dans le domaine de la dépression », conclut l’étude.

« Il est préoccupant de constater que la moitié des patients, quel que soit le type d’intervention, n’a pas montré d’amélioration », ajoutent les auteurs.

Pour plus d’informations portant sur la psychothérapie pour le traitement de la dépression, voyez les liens plus bas.

(1) David Saxon, Andy Hill et Michael Barkham.

Psychomédia avec source : BMC Psychiatry.
Tous droits réservés.

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Un programme détox avec les Laboratoires Mességué

Les Laboratoires Mésségué installés à Fleurance dans le Gers, développent depuis 1958 des produits à base de plantes pour la santé, la beauté et le bien-être.

Son fondateur, Maurice Mésségué est considéré comme l’un des acteurs majeurs ayant conduit à la vulgarisation de la phytothérapie ainsi que de la cosmétique naturelle.

Créateur du label Phytobio dans les années 70, Maurice Mésségué fut aussi consulté par les plus grands noms comme Mistinguett, Winston Churchill ou encore Jean Cocteau.

Aujourd’hui, c’est un vrai programme pour éliminer les toxines de l’hiver et affronter le printemps en pleine forme que nous proposent les Laboratoires Mésségué.

Car certaines toxines sont évacuées seules par l’organisme mais quand celui-cil subit beaucoup d’agressions au quotidien – stress, fatigue, alimentation, excès – nos organes saturent avec à la clé une prise de poids, un sommeil perturbé, un teint gris ou encore des problèmes digestifs.

Pour chasser les toxines, prendre soin de sa ligne et de son corps tout entier, les Laboratoires Mésségué ont donc mis au point le Programme Double Impact composé de deux produits : 24 heures et Détox Plus.

Avec 24 heures, on entreprend une cure de compléments alimentaires 21 jours à suivre le jour et la nuit. Le comprimé « jour » aide à calmer l’appétit, à favoriser le drainage des graisses et à diminuer l’anxiété liée au régime tandis que le comprimé « nuit » aide à tonifier la silhouette, à activer la combustion des graisses et à limiter l’absorption des glucides.

Son secret ? Cette cure riche en café vert associé au chrome, au thé vert, au guarana et au Citrus bioflavonoïdes pour favoriser la combustion et le déstockage des graisses, en mélisse pour son action calmante, en pousses de bambou pour la tonicité de la peau, en collagène marin pour restructurer l’épiderme, et en extrait de pomme pour réduire l’absorption des sucres par les cellules adipeuses.

Cette cure est à compléter avec Détox Plus, un complément alimentaire à boire à base d’artichaut, de frêne, de fenouil, de mélisse et de pissenlit pour détoxifier l’organisme en profondeur et contribuer au confort digestif.

Un livret minceur est également offert avec ce programme et nous apporte 24 précieux conseils adaptés au programme.

(Programme Double Impact, Laboratoires Mésségué. Disponible sur www.messegue.com au prix de lancement de 29 €)


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ACTUALITES

Fin du programme « M’T’Dents » dans les écoles

© Fotolia

Depuis plusieurs  années déjà tout le monde ou presque vante les mérites du programme de prévention « M’T’Dents » lancé par l’Assurance-maladie.

« M’T’Dents » c’est d’abord un examen bucco-dentaire gratuit pour faire vérifier la santé de ses dents. Il est intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie sans avoir à faire l’avance des frais. En clair, et pour faire court, c’est un rendez-vous de prévention chez le dentiste pour vérifier si tout va bien.

Sont concernés les enfants et adolescents âgés de 6, 9, 12, 15 et 18 ans, âges les plus exposés aux caries. Attention il s’agit de rendez-vous complémentaires des visites habituelles chez le dentiste.

Mais « M’T’Dents » c’était aussi un programme de prévention en milieu scolaire destiné à organiser la sensibilisation des plus jeunes.

Oui mais à la stupéfaction générale on vient d’apprendre, via l’Union française pour la santé bucco-dentaire, que cette opération était annulée pour les trois prochaines années et ce dès cette année. Seules certaines classes de ZEP (zones d’éducation prioritaires) seront encore concernées, à peine une dizaine de classes par département.

La quasi-suppression de ce programme choque l’UFSBD qui demande au gouvernement de revenir sur sa position afin de ne pas mettre en danger la santé bucco-dentaire de la prochaine génération.

Car si ce choix a été fait, on l’imagine en tout cas, dans le but de faire des économies, les professionnels mettent en garde contre le coût social qui au final risque d’être bien supérieur aux économies générées par cette mesure d’austérité.

L’occasion de rappeler qu’en matière de santé bucco-dent​aire, les inégalités se font ressentir dès le plus jeune âge. Une situation d’autant plus désolante qu’une identification précoce des problèmes dentaires permet d’éviter des traitements lourds et coûteux ensuite.


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Fitness System, le programme minceur de Biocyte

Les Laboratoires Biocyte vont encore plus loin dans le domaine de la minceur avec six nouveautés Fitness System intégrant les dernières innovations en matière de thermogenèse naturelle et de combustion des graisses.

Parmi ces innovations majeures, on y découvre le pouvoir des cétones de framboises, un super ingrédient minceur. En stimulant deux hormones qui interviennent dans la lipolyse, ces cétones de framboises vont fournir en permanence un ordre de déstockage graisseux aux adipocytes.

Formulés à partir de ces cétones de framboises et adaptés aux besoins de chacune, Kétoslim Gélules est ainsi un aide minceur qui permet de contrôler son poids, Kétoslim Sticks optimise quant à lui le drainage et la perte de poids et enfin Kétoslim Ampoules favorise l’élimination des toxines et permet de maintenir son poids.

Pour booster son capital minceur, Biocyte propose également d’autres produits ciblés.

CLA Max est un complément alimentaire dédié aux personnes sédentaires ou peu actives qui veulent compléter leur programme minceur.

Tri-carnitine est formulé quant à lui pour les personnes sportives qui veulent contrôler leur poids et éliminer leurs toxines.

Enfin, Kéto Protéin est une préparation riche en protéine qui permet de réduire les apports caloriques et de préserver la masse musculaire lors d’un régime minceur. Adapté pour les sportifs ou les personnes souhaitant réduire leur apport calorique journalier, il est également idéal pour les végétariens, végétaliens et végans.

Aide minceur innovante et ciblée, la gamme Fitness System s’accompagne du programme « RévolutionFit » accessible sur www.biocyterevolutionfit.com. Une révolution online avec des conseils, des tests et du coaching.

Chacune peut ainsi choisir son programme minceur en fonction de son style de vie et de ses objectifs. L’ultra sportive, la working girl, la paresseuse et l’healthy veggie, toutes les femmes peuvent désormais y choisir leur programme sur-mesure.

(Fitness System, Biocyte. Disponible en pharmacies, parapharmacies et sur www.biocyte.eu. Prix indicatif : à partir de 19,95€ pour Kétoslim Sticks ou CLA Max)


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Testez le Programme Bronzage Sublime Juvamine

Soyez l’une des 100 personnes à pouvoir tester le programme Bonzage Sublime des Laboratoires Juvamine.

LABORATOIRES JUVAMINE  
Bronzage Sublime - LABORATOIRES JUVAMINE

Bronzage Sublime> Plus d’informations sur ce produit

Fort de 20 années d’expertise, les Laboratoires Juvamine proposent Bronzage Sublime, l’association exclusive de vitamines et de minéraux sélectionnés avec soin, qui vous accompagnera depuis les premiers rayons de soleil jusqu’aux derniers beaux jours de l’été indien.

Pour ne profiter que du meilleur du soleil et préparer son épiderme tout en activant et en prolongeant son bronzage.

Les inscriptions à ce test sont ouvertes jusqu’au 23 avril 2014.

Connectez-vous pour déposer votre candidature :

  • Testez l’Eau de Cologne Ambrée d’Inessance Paris

Parapharmacies

Parapharmacie – pharmacie…

Grande Synthe (59)

1 avis ★★★★★

PARAPHARMACIE - PHARMACIE FLANDRES LITTORAL - Grande Synthe

Instituts de beauté

Douglas

Vichy (32)

4 avis ★★★★☆

DOUGLAS - Vichy

Spas

Le comptoir paris marrakech

Paris (75)

23 avis ★★★☆☆

LE COMPTOIR PARIS MARRAKECH - Paris

Salons de coiffure

Mhp coiffure

Pont sur Yonne (89)

1 avis ★★★★★

MHP COIFFURE - Pont sur Yonne

  de centres

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BEAUTE

Testez le Programme Triox La Femme

Triox est le 1er complément alimentaire prêt-à-boire et personnalisable.

Le programme Triox La Femme, formulé par des pharmaciens, médecins et nutritionnistes, agit simultanément sur 3 aspects pour un programme beauté complet :

1. Cible la vigueur des cheveux et des ongles
2. Active un regain de souplesse de la peau
3. Préserve votre capital jeunesse

Fibres de la peau, cellules du derme, de l’épiderme, ongles, cheveux… Ce programme est une combinaison unique de nutriments beauté bio-disponibles agissant en synergie avec des antioxydants naturels prévenant du veillissement cellulaire.

POURQUOI TRIOX ?

Le format unique prêt-à-boire de 50 ml des complémentaires alimentaires Triox offre :
• Une meilleure absorption des actifs et des dosages en principes actifs qui ne sont pas limitées, contrairement aux gélules, comprimés et ampoules
• Un apport nutritionnel complet en ingrédients à l’efficacité prouvée grâce à 3 mixes d’actifs exclusifs, ciblés selon vos besoins

Le programme Triox La Femme est composé de 3 mixes d’actifs incorporés dans 50ml de 100% pur jus de fruits :
– De la biotine, du zinc et de la prêle pour renforcer vos ongles et vos cheveux
– Du collagène, de l’acide hyaluronique et de la vitamine C et du zinc pour aider à préserver la fermeté et l’élasticité de la peau
– 4 superfruits antioxydants : de l’açaï, de la grenade, de la goji, et de l’acérola riche en vitamine C naturelle pour protéger les cellules de l’oxydation

Triox, c’est une seule dose prêt-à-boire de 50 ml, à base de jus de fruit naturel d’extraits de plantes, de vitamines & minéraux qui remplace avantageusement ampoules, gélules et comprimés.

Il est sans colorant, sans conservateur et sans arôme artificiel.

Triox, c’est également un accompagnement par des nutritionnistes et des experts du bien-être (coach sport-santé, kinésithérapeute…). Un espace conseils personnalisé vous sera dédié sur la  plateforme www.mytriox.com.


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A LA UNE, ACTUALITES

Cœur artificiel : la société Carmat maintient son programme d’essais

La mort du premier patient à avoir reçu un cœur artificiel n’interrompt pas le processus. La société Carmat a maintenu son programme d’essais et mis en garde, mardi 4 mars, contre toute conclusion hâtive après le décès du premier patient ayant bénéficié de l’implantation de son cœur artificiel, 75 jours après sa greffe.

« Cela reste un grand succès puisque cela permet de valider le concept de cette prothèse », a commenté le chirurgien cardiaque de l’hôpital Georges-Pompidou, Christian Latrémouille, qui avait pratiqué l’intervention. Le cœur Carmat « a parfaitement bien fonctionné (…) chez un organisme qui était très fatigué », a-t-il souligné.

« Rôle pionnier » du patient

« Il est bien sûr prématuré de tirer des conclusions à partir d’un seul patient », a déclaré pour sa part Carmat dans un courriel à l’AFP. Cette société de biotechnologie cotée en Bourse à Paris a mis en avant le fait que la première phase d’essais cliniques avait comme objectif la survie du patient au moins 30 jours après l’implantation. Carmat a dans la foulée confirmé prévoir d’opérer un total de quatre patients « n’ayant pas d’alternative à l’implantation d’un cœur artificiel » dans cette première phase d’essais.

Daniel Duveau (CHU de Nantes), qui a participé à l’implantation en décembre avec Christian Latrémouille, a expliqué sur le site internet du journal La Dépêche que le patient avait « souffert de difficultés sur le plan respiratoire ». « Je pense que tout cela a malheureusement abouti au décès », a déclaré le spécialiste, suggérant que le cœur artificiel n’était pas la cause directe du décès du patient.

La société Carmat, dont le titre a été suspendu de la cotation mardi, s’est abstenue de tout commentaire à ce sujet et a souligné qu’elle ne prévoyait « pas de communiquer sur les résultats de l’étude tant que l’implantation et le suivi à 30 jours des quatre patients prévus ne seront pas finalisés ». La société a tenu cependant mardi à « saluer le courage et le rôle pionnier de ce patient et de sa famille et le dévouement de l’équipe médicale ».

ACTUALITES

PROGRAMME AcSé : LE DÉVELOPPEMENT DES THÉRAPIES CIBLÉES EN FRANCE

Article publié le 21 juin 2013 par Aloys Evina dans Cancers

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L’innovation thérapeutique en cancérologie se concentre aujourd’hui essentiellement sur les thérapies ciblées. Leur objectif est de proposer des traitements médicaux innovants, adaptés à chaque patient et ciblant une anomalie moléculaire particulière identifiée dans leur tumeur. Ces médicaments freinent la croissance de la tumeur en s’attaquant aux mécanismes spécifiques par lesquels elle se développe et ciblent donc plus sélectivement les cellules cancéreuses.

Depuis 10 ans, ces médicaments ont profondément modifié le traitement et le pronostic de certains cancers. L’exemple en est l’imatinib qui a révolutionné le pronostic de certaines formes de leucémie.

Leur nombre est en constante augmentation : près de 800 molécules innovantes sont actuellement en phase d’essais cliniques précoces et une quinzaine ont reçu une AMM et sont utilisées actuellement en France pour des cancers présentant les mutations génétiques ciblées par ces molécules.

Le développement de ces thérapies a été rendu possible grâce aux progrès considérables de la biologie moléculaire qui a notamment permis de mieux comprendre le fonctionnement de la cellule cancéreuse. Ces travaux ont ainsi permis d’identifier certaines altérations génétiques (mutations, translocations, activations…) présentes au sein des tumeurs, des « cibles », puis de développer des molécules précisément dirigées contre celles-ci, les « thérapies ciblées ».

La caractérisation moléculaire de la tumeur devient ainsi un critère déterminant dans le choix de la stratégie thérapeutique, qui ne repose plus seulement sur le type et le stade de la maladie. Elle permet de prescrire un traitement aux seuls patients susceptibles d’en bénéficier. En agissant sur des mutations génétiques spécifiques, les thérapies ciblées constituent ainsi des traitements « sur mesure », qui préfigurent la mise en place d’une médecine de plus en plus personnalisée.

La connaissance moléculaire détaillée des tumeurs constitue en effet un atout capital pour expliquer pourquoi deux patients présentant la même pathologie peuvent répondre de manière différente à la même thérapie, et à l’inverse pourquoi deux cancers distincts peuvent être traités par un même médicament.

Les anomalies génétiques identifiées dans le cancer d’un organe donné peuvent être présentes dans des cancers développés dans d’autres organes, pour lesquels le
développement thérapeutique n’a pas été effectué et l’AMM n’a pas été demandée. Le programme AcSé vise à proposer et à sécuriser l’accès des patients à ces traitements, en dehors du cadre des AMM obtenues ou visées par les laboratoires pharmaceutiques.

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ACTUALITES

LE PROGRAMME AcSé EN PRATIQUE

Article publié le 21 juin 2013 par Aloys Evina dans Cancers

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Le programme AcSé s’adresse à des patients atteints de cancers et en situation d’échec thérapeutique, dont l’état physique et l’évolution de la maladie permettent l’administration d’un nouveau traitement ayant un objectif d’efficacité thérapeutique. Ce programme est ouvert à tous les patients bénéficiaires de l’assurance maladie, y compris les enfants et les adolescents si des données de tolérance permettant de définir la dose recommandée sont disponibles.

Le programme AcSé se décline en essais cliniques, chaque essai portant sur un seul médicament ciblé, venant d’obtenir une AMM et dont le mécanisme d’action est susceptible de le rendre actif sur des cancers différents. Chaque essai concernera entre 200 et 400 patients selon la fréquence de l’anomalie ciblée dans les différents types de cancers. Les laboratoires développant le médicament mettront à disposition et distribueront gratuitement le traitement pendant toute la durée de l’essai.

Ces essais permettront de déterminer, si des signes d’efficacité probants sont observés, dans quelles nouvelles indications le médicament devrait être développé par le laboratoire. À l’inverse, ils permettront, si aucun signe d’efficacité n’est observé dans certaines tumeurs, d’éviter de nouveaux essais thérapeutiques inutiles.

Cancer de la prostateTout essai clinique s’inscrivant dans le programme AcSé répondra aux exigences réglementaires de la recherche impliquant la personne et respectera, notamment, les modalités suivantes :

– le promoteur devra être une institution académique française ;
– les centres investigateurs sont possiblement les 250 établissements autorisés pour l’activité « traitement médical du cancer » disposant des capacités à réaliser de la recherche clinique et couverts par des attachés de recherche clinique de cancérologie ou des équipes mobiles de recherche clinique. Les centres ouvriront au fur et à mesure des nécessités d’inclusion ;
– les critères d’inclusion des patients seront les suivants : un patient présentant une tumeur solide ou hématologique différente de l’indication du dossier de l’AMM ; les patients mineurs si des données de toxicité et de pharmacocinétique sont disponibles pour définir la dose recommandée ; la présence de l’anomalie génétique ciblée par le médicament dans la tumeur quelle que soit l’histologie ou la cytologie initiale ; une maladie localement avancée, en échec des options thérapeutiques validées et pour des patients ayant une espérance de vie supérieure à 3 mois ; l’absence d’autre essai clinique actif en France avec cette thérapie dirigée sur la même cible dans laquelle le patient pourrait être inclus.

– la méthodologie est celle d’un essai de phase 2 permettant de juger de l’efficacité du traitement ;
– la stratification initiale par organe d’origine de la tumeur et type histologique pour permettre l’analyse en sous-groupes, et incluant un groupe « autres tumeurs » permettant une inclusion de tumeurs rares ;
– des règles d’arrêt strictes en cas de toxicité et/ou en cas d’absence d’effet après un nombre prédéfini de cycles et de patients inclus (nombre défini par la méthodologie statistique).

Le premier essai sera coordonné par UNICANCER et cofinancé par la Fondation ARC pour la recherche sur le cancer. Il concernera le crizotinib.

AcSé crizotinib (lancement prévu dans les prochains mois) : le crizotinib est un médicament ayant obtenu une AMM en France en 2012 pour les patients atteints d’un cancer du poumon et dont la tumeur présente une altération génétique ciblée par ce médicament. Cette anomalie et d’autres ciblées par le crizotinib sont retrouvées dans plus de 10 pathologies différentes notamment dans certaines formes de lymphomes, de cancers colorectaux, de cancers du sein, de neuroblastomes… Ce médicament sera donc proposé à des patients, adultes et enfants, atteints par ces pathologies et chez lesquels l’anomalie génétique ciblée par le crizotinib aura été identifiée. Ce médicament est commercialisé par le laboratoire Pfizer qui mettra à disposition des centres le médicament gratuitement pendant toute la durée de l’essai clinique. UNICANCER est le promoteur de ce premier essai. Cet essai est cofinancé par la Fondation ARC pour la recherche sur le cancer.

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