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DOSSIERS

Le sport, bientôt remboursé par la Sécu ?

Mardi 26 février 2019

L’idée d’un remboursement de séances de sport peut paraître farfelue, mais elle est pourtant très sérieuse. 

Des activités sportives prises en charge par la Sécu ? 

Belkhir Belhaddad, député (LREM) de Moselle, propose dans un rapport de faire prendre en charge par la Sécurité sociale « même à un euro symbolique », l’activité sportive des assurés. On imagine que la Sécu pourrait rembourser une partie de la cotisation à une association sportive, ou à une salle de sport. 

Pourquoi une telle proposition ? Tout simplement parce que les médecins sont unanimes quant aux bienfaits du sport pour la santé. Une étude évalue même que si les Français pratiquaient tous une activité sportive, les dépenses de santé pourraient baisser de 10 milliards d’euros par an. 

Certaines mutuelles remboursent déjà un peu les dépenses de sport 

L’idée est d’autant moins saugrenue qu’en réalité, il existe déja certains dispositifs par lesquelles des mutuelles, ou encore des collectivités, prennent en partie en charge des frais d’inscription à une activité sportive. Telle mutuelle rembourse la licence, telle autre, une partie de l’abonnement à une salle de sport en cas de prescription médicale. Dans certaines villes, toujours en cas de prescription médicale, les activités sportives sont accessibles gratuitement. 

Rappelons que les médecins ont la possibilité depuis deux ans de prescrire du sport à leurs patients, en particulier ceux atteints d’affections de longue durée, ou de maladies graves. Mais pour l’instant, la Sécurité sociale ne rembourse pas les séances de sport, pourtant, prescrites. Une situation qui pourrait changer si la démarche du député LREM de la Moselle aboutit. 

Jean-Baptiste Giraud

À lire aussi : La cure thermale : quand est-elle prise en charge et remboursée ?

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ACTUALITES

Un pain brioché remboursé par la Sécu, mais uniquement à partir de septembre

pain brioché

Pixabay (photo non contractuelle)

Oui c’est vrai ! Le pain brioché G-Nutrition va bien être remboursé par la Sécurité Sociale. Mais attention aux effets d’annonce(s) et/ou aux autres articles trompeurs. Ce n’est qu’à partir du mois de septembre que ce pain pas tout à fait comme les autres pourra faire l’objet d’une prise en charge par l’Assurance Maladie, et ce sous certaines conditions. Il ne pourra en effet être prescrit et pris en charge que dans des cas précis de dénutrition.

Selon l’arrêté publié au journal officiel, ce pain est un mélange polymérique hyperprotidique et hyperénergétique pour complémentation orale destinée aux adultes et destiné à des fins médicales.

Et même s’il est possible d’en commander sur le site internet de son fabricant, ce pain sera disponible en pharmacie à partir du mois de septembre et au minimum jusqu’au 31 juillet 2023.

A propos du pain de mie brioché G-Nutrition

Selon le laboratoire Cérélab, G-Nutrition® est plus riche en protéines et participe activement au maintien de la masse musculaire chez les seniors, ce qui en fait un allié de poids pour lutter contre la dénutrition.

Riche en vitamines du groupe B, G-Nutrition® comble aussi efficacement les déficits et les carences des seniors.

G-Nutrition® contient également plus de calcium, ce qui permet de lutter plus efficacement contre les effets du vieillissement, plus de fibres et plus de sélénium, ce qui en fait une barrière naturelle face aux agressions extérieures.

“Cet aliment est recommandé dans les situations suivantes : besoins protéiques accrus des personnes âgées et/ou dénutries, dans le cas d’une pathologie (cancer, VIH…) ou d’une fonte musculaire” indique le laboratoire.

Plus d’infos sur g-nutrition.fr/

A propos du pain brioché G-Nutrition®

Le pain brioché pain brioché G-Nutrition® fait l’objet d’études cliniques dans huit maisons de retraite en Bourgogne ainsi que dans les services gériatriques du CHU de Dijon. Il a permis d’augmenter les apports nutritionnels de la personne âgée sans lui couper l’appétit.

– Enrichi en protéines, vitamines et minéraux spécifiques, il permet de combler les déficits et carences de la personne âgée.

– Meilleure couverture des besoins spécifiques des personnes âgées dénutries (amélioration des taux plasmatiques en sélénium et en vitamine B12, évolution favorable des marqueurs de la dénutrition et de l’inflammation ainsi qu’une augmentation des apports énergétiques sur la journée).

– Plus de 80 % des sujets en EHPAD ont consommé le produit tous les jours pendant trois mois, c’est presque 10 % de plus que le groupe ayant consommé le CNO lacté.

– Sur le plan sensoriel, les notations attribuées pour la couleur du pain, son moelleux et sa facilité à mâcher sont de 3 sur une échelle de 4.

Dans tous les cas, demandez conseil à votre médecin
et/ou à votre pharmacien


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DOSSIERS

Télémédecine remboursée par la Sécu : des économies en perspective ?

Télémédecine remboursée par la Sécu : des économies en perspective ?

Le 19 janvier 2018.

Le gouvernement a décidé d’ajouter la téléconsultation (examen médical par visioconférence) et la téléexpertise (une demande d’avis entre praticiens) à la liste des actes remboursés par l’Assurance maladie. Pour quelles raisons ?

Lutter contre les déserts médicaux

Très prochainement, la télémédecine sera ajoutée à la liste des actes remboursés par la Sécurité sociale au niveau national. Si les modalités de cette mise en place sont actuellement en discussion entre l’Assurance-maladie et les syndicats de médecins, nous pouvons nous interroger sur les raisons qui ont poussé l’exécutif à prendre une telle décision. Cette mesure aurait de nombreux avantages.

Tout d’abord elle permettrait de lutter efficacement contre les déserts médicaux. Mais pour cela, il faudra, bien évidemment, que la couverture Internet soit bonne, ce qui n’est pas le cas dans tous les territoires ruraux. Après des années d’expérimentations locales, le gouvernement a estimé que cette pratique s’avérait utile dans de nombreux cas. Mais il faudra alors que les mentalités évoluent sur cette question.

Réduire le nombre de consultations à l’hôpital

Selon la Cour des comptes, en 2015, moins de 260 000 actes de télémédecine ont été réalisés. C’est très peu. Il va donc falloir rassurer les patients et les habituer à utiliser cette nouvelle méthode de consultation. Ce nouveau dispositif a d’autres avantages : il devrait permettre à l’Assurance de faire de belles économies car il réduira très certainement le poids des dépenses hospitalières.

« Les enjeux financiers sont estimés par certaines études à 2,6 milliards d’euros par an pour les hospitalisations et les transports sanitaires évitables, voire jusqu’à 9 milliards pour le coût de la non-observance des traitements », selon un rapport de la Cour des Comptes. L’hôpital coûte très cher à l’Assurance maladie et les patients s’y rendent souvent quand ils n’ont pas les moyens de faire autrement. Reste à savoir si un médecin derrière un écran sera aussi rassurant pour les patients…

Marine Rondot

Lire aussi : Tout ce que vous devez savoir sur la télémedecine

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ACTUALITES

Lyon : une femme médecin condamnée à 4 ans de prison ferme pour escroquerie à la sécu

Lyon : une femme médecin condamnée à 4 ans de prison ferme pour escroquerie à la sécu

Une femme médecin condamnée à 4 ans de prison ferme pour escroquerie à la sécu dans le Rhône

DarkoStojanovic/CC0 Public Domain/Pixabay

Lyon, Rhône : une femme médecin condamnée à 4 ans de prison ferme pour escroquerie à la sécu dans le Rhône ! Une femme médecin de Vaulx-en-Velin vient d’être condamnée par le tribunal correctionnel de Lyon à 4 ans de prison ferme pour avoir escroqué la Sécurité Sociale à hauteur de 800.000 euros !

Une femme médecin condamnée à 4 ans de prison ferme pour escroquerie à la sécu

Et c’est via des surfacturations qu’elle avait ainsi réussi à escroquer l’Assurance-Maladie.  Pour y parvenir elle facturait des consultations de journée au tarif de nuit (soit 3 fois plus cher, ndrl) ou facturait tous les ayants droit d’une carte Vitale.

D’importantes sommes détournées qui lui avaient notamment permis d’investir dans l’immobilier dont 12 studios locatifs sur Lyon et sa proche région.

Condamnée à 4 ans de prison ferme, elle aura aussi pour obligation de rembourser l’intégralité des sommes détournées à la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du Rhône et ne pourra plus jamais exercer son métier.

Une saisie de ses comptes bancaires et d’un immeuble lui appartenant a été ordonnée par le tribunal.

Le tribunal n’ayant pas prononcé de mandat de dépôt à l’issue de l’audience, elle a été laissée en liberté. Elle avait déjà effectué 5 mois de détention provisoire entre décembre 2015 et avril 2016 avant d’être remise en liberté sous contrôle judiciaire.

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Il lègue sa fortune à la Sécu !

Le mardi 19 janvier 2016 : Décédé en 2012 à 105 ans, Lucien Facon avait décidé de donner 300 000 € à la caisse primaire d’assurance maladie du Var, qui vient de toucher l’argent.

Alors qu’il est courant de voir des personnes léguer leur fortune à des associations, Monsieur Facon lui, a décidé de la laisser à la sécu. Il n’avait pas de famille et « en raison de son grand âge, et aussi parce que ce monsieur était atteint de nanisme, nous pensons qu’il a bénéficié de soins particuliers et qu’il a eu de nombreux contacts avec notre organisme » déclare la responsable de la communication de la CPAM du Var.

La CPAM a touché l’argent légué en décembre dernier et a décidé de l’utiliser pour en faire… un hall d’accueil ! Une plaque commémorative en hommage à Lucien Facon y sera installée dans l’année. 

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Les députés PS saisissent les « Sages » sur le budget de la Sécu

PARIS (Reuters) – Le groupe socialiste de l’Assemblée nationale en France a saisi mardi le Conseil constitutionnel sur le Projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2012 (PLFSS) que le Parlement a adopté le 29 novembre. Le groupe d’opposition juge en effet ce texte contraire à la Constitution tant sur le fond que sur la forme. « Leur principal grief vise l’avancement du calendrier de la réforme des retraites », expliquent les députés PS dans un communiqué. …
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