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Médicaments : les prix vont augmenter en janvier 2019

Médicaments : les prix vont augmenter en janvier 2019

Le 26 novembre 2018

Somnifères, sirops contre la toux, sprays nasaux ou encore spasfon, à compter du 1er janvier 2019, vous pourriez avoir une mauvaise surprise au moment d’acheter vos médicaments. C’est la conséquence d’une réforme concernant la rémunération des pharmaciens. Explications.

Hausse des honoraires de dispensation des pharmaciens au 1erjanvier 2019

Depuis le 1er janvier 2015, en contrepartie des conseils qu’ils délivrent aux assurés lorsqu’ils vendent un médicament, les pharmaciens perçoivent des « honoraires de dispensation » sur tous les médicaments remboursables, qu’ils soient prescrits ou non. Il s’agit d’une rémunération fixe de 1,02 € par médicament, prise en charge aux deux tiers par l’Assurance Maladie, et le reste par les complémentaires santé. 

À compter du 1er janvier 2019, en vertu d’une convention entre les pharmaciens et l’Assurance Maladie passée en 2017 pour compenser la baisse des prix des médicaments remboursables, il a été décidé que les honoraires de dispensation des pharmaciens augmenteront et que leur montant ne sera plus fixe.

Les complémentaires santé rembourseront moins bien certains médicaments

Nouveauté révélée par nos confrères du Parisien : les mutuelles envisagent de ne plus prendre systématiquement en charge les honoraires de dispensation des pharmaciens. En effet selon Philippe Gaertner, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques français, « L’Assurance maladie nous l’a confirmé lors d’une réunion de travail le 14 septembre : si leurs contrats ne prévoient pas de rembourser les médicaments à 15% ou 30%, les complémentaires santé ne participeront pas aux honoraires du pharmacien », peut-on lire dans les colonnes du Parisien

Ainsi, pour le patient, c’est une augmentation inéluctable de son reste à charge pour les médicaments, puisque si l’Assurance Maladie remboursera en principe encore les deux tiers des honoraires de dispensation des pharmaciens, les mutuelles refuseront parfois de prendre en charge le reste, notamment pour les médicaments non remboursés. Attention à bien vérifier votre contrat de prise en charge par votre mutuelle, pour ne pas avoir de mauvaise surprise en janvier..

Aurélie Giraud

Pour en savoir plus : Comment fonctionne le remboursement d’assurance maladie ?

Les Nouvelles de PasseportSanté.net

Comment les mutuelles « senior » vont être encadrées ?

Les seniors vont bénéficier de mutuelles santé moins chères

Alors qu’actuellement les seniors sont ceux qui ont le plus besoin de soins, ce sont également eux qui paient le plus cher leur complémentaire santé. Jusqu’ici, cela paraît logique. Pourtant, cette tranche de la population française n’est pas celle qui a le plus les moyens de se payer ces contrats santé. Le gouvernement a donc décidé d’encadrer les mutuelles santé pour les seniors.

Senior : qu’est-ce que les mutuelles labélisées ?

Le ministère de la Santé a décidé d’encadrer la distribution des mutuelles santé qui s’adressent aux seniors (les plus de 65 ans), aussi bien en termes de qualité de garantie que de tarifs. A partir du 1er janvier 2017, les seniors pourront bénéficier de contrats santé assurant un niveau de garanties minimum et une politique tarifaire encadrée.

Ainsi, les organismes de complémentaire santé seront obligés de proposer à cette tranche de la population ces contrats santé labellisés.

Mutuelle senior : quelles garanties minimum, quels tarifs maximum ?

Ces contrats labélisés devront donc offrir des garanties minimales, qui seront prochainement fixées par décret. Ces garanties planchers seront créées pour éviter les inégalités de couvertures des seniors, tout en évitant les mutuelles ou assurances santé peu efficaces et particulièrement onéreuses.

Les tarifs plancher et plafond sont d’ores et déjà définis : de 55 euros à 143 euros.

Des tarifs qui inquiètent les organismes complémentaires

Si le gouvernement souhaite réduire les inégalités et favoriser l’accès aux soins des seniors (à la manière de la généralisation de la complémentaire santé pour les salariés), les organismes complémentaires s’inquiète pour l’équilibre financier de leur entreprise. Selon eux, ces tarifs ne seraient pas assez élevés d’un point de vu de la rentabilité.

Les complémentaires ne seront pas obligées de commercialisé ces contrats labélisés, il est alors à craindre un déséquilibre du marché.

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